oktobar

Oboleli od dijabetesa u toku infektivne bolesti?

By

DIJABETES U DOBA COVIDA-19

Koja je adekvatna i brza korekcija doziranja insulina obolelih od dšećerne bolesti (dijabetes)? Kada kontaktirati doktora?

dr spec. endokrinolog Vladan Miodragović, šef objekata Šumadija 1 i 2 i Merkur Stari, dr Aleksandar Ćurčić i dr Lazar Ćirić, lekari opšte prakse

 

Kod osoba sa šećernom bolesti (dijabetes) u prisustvu bolesti, dolazi do pokretanja brojnih mehanizama koji učestvuju u odbrani od infekcije. Može doći do poremećaja regulacije šećera, koja se za osobe obolele od dijabetesa javlja i pri najblažoj infekciji, zbog čega je potrebna adekvatna i brza korekcija doziranja.

Bolesti koje imaju uticaj na (dijabetes) nivo glikemije u krvi su:

  • Prehlada, grip, bronhitis i druge infekcije disajnih puteva, uključujući i COVID 19
  • Urinarne infekcije
  • Dijareja
  • Infekcija kože kao što je apces (naročito ako je praćena groznicom i povišenom telesnom temperaturom)

Kada kontaktirati doktora?

Osobe sa dijabetesom treba da potraže pomoć lekara u sledećim situacijama:

  • u slučaju kontinuiranog povraćanja (bez mogućnosti unosa hrane i pića duže od 6h), koje može dovesti do teškog stepena dehidratacije
  • u slučaju hiperglikemije duže od 24h
  • u slučaju postojanja simptoma koji ukazuju na razvoj dijabetesne ketoacidoze (pojačano žeđanje, povraćanje, ubrzano disanje (sa zadahom na aceton), bol u trbuhu, poremećaj nivoa svesti (pospanost)).

Planiranje unapred

Savetuje se da osobe sa dijabetes -om, članovi njihove porodice i roditelji dece sa dijabetesom, unapred planiraju i dogovaraju sa timom lekara individualni plan, za tretman u stanjima infektivnih bolesti. Potrebno je da isplaniraju:

  • individualnu ciljnu vrednost glikemije tokom prilagođavanje doze insulina u odnosu na novonastalu bolest dijabetes.
  • kada da kontaktiraju lekara
  • koliko često da proveravaju nivo glukoze u krvi i ketone.

U uslovima bolesti, najverovatnije je potrebna veća doza insulina u odnosu na uobičajenu, iako pacijenti unose manje hrane.

Merkur Vrnjačka Banja

PS: *Podsećamo da treba biti odgovoran i pridržavati se svih epidemioloških mera u cilju zaštite i sprečavanja širenja virusa COVID-19.*

Rehabilitacija u Merkuru je dobra za obolele od dijabetesa

By

Do sada je u Merkuru više hiljada pacijenata obolelih od dijabetesa skinuto sa insulinske terapije. Kod jedne četvrtine gostiju je smanjena doza insulina, a kod 70% je poboljšana regulacija šećera u krvi.

Značaj prevencije i lečenja dijabetesa

Predsednik Republičke stručne komisije za lečenje šećerne bolesti, prof. dr Nebojša Lalić, kaže da je sa šest endokrinologa u timu Merkura odmah iza univerzitetskih klinika. Merkurov tim po edukovanosti je osposobljen za savremeni pristup lečenja dijabetesa. “U savremenoj dijabetologiji imamo poplavu sredstava za lečenje, ali sa druge strane, njihovu nepravilnu primenu. Zato je značajna rehabilitacija, a posebno edukacija koju dijabetičari dobijaju u Merkuru”, rekao je Lalić.

Direktor Specijalne bolnice Merkur, dr sci med Dejan Stanojević, saopštio je da efikasnost ovog programa ilustruju podaci da je 1.000 pacijenata skinuto sa insulinske terapije, kod jedne četvrtine je smanjena doza insulina, a kod 70 odsto je poboljšana regulacija šećera u krvi. „Iako je 400 ležaja u Merkuru namenjeno ovim pacijentima, oni to pravo nedovoljno koriste“, rekao je na konferenciji za novinare . “To što raste i ukupan broj dijabetičara i onih insulin zavisnih, pokazatelj je i zdravstvenog stanja nacije, ali i neadekvatnog lečenja dijabetičara”.

Broj dijabetičara na insulinskoj terapiji u Srbiji je za poslednjih 7 godina porastao za 50 odsto. Izdvajanje države za njihovo lečenje je 400 odsto, pa je od opšteg interesa da ovi pacijenti iskoriste pravo na besplatnu rehabilitaciju u Specijalnoj bolnici Merkur u Vrnjačkoj Banji. Merkur je od 2008. godine Nacionalni centar za prevenciju i edukaciju dijabetičara. Od tada je pravo na desetodnevnu rehabilitaciju o trošku RZZO iskoristilo oko 31.000 dijabetičara na insulinskoj terapiji.

Ostvarivanje prava za besplatnu rehabilitaciju osoba obolelih od dijabetesa u Merkuru je jednostavan proces. Pacijenti sa uputom izabranog lekara obraćaju se lekarskoj komisiji u filijali RZZO.

Pravo na lečenje imaju dijabetičari koji primaju insulin.

Prema podacima RFZO, u Srbiji ima više od:

Merkur Vrnjačka Banja

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (World Health Organization), oko 422 miliona ljudi širom sveta boluje od dijabetesa. Većina živi u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Oko 1,6 miliona smrtnih slučajeva direktno se pripisuje dijabetesu. Taj broj slučajeva i prevalencija dijabetesa neprekidno se povećavaju tokom poslednjih nekoliko decenija.

PS: *Podsećamo da treba biti odgovoran i pridržavati se svih epidemioloških mera u cilju zaštite i sprečavanja širenja virusa COVID-19.*

Preporuke za dijabetičare kada primete simptome Korone

By

DIJABETES U DOBA COVIDA-19

Preporuke tima lekara Specijalne bolnice Merkur za tretman osoba sa dijabetesom tokom infektivne bolesti

dr spec. endokrinolog Vladan Miodragović, šef objekata Šumadija 1 i 2 i Merkur Stari, dr Aleksandar Ćurčić i dr Lazar Ćirić, lekari opšte prakse

 

U slučaju otkrivanja simptoma infektivne bolesti naročito Covida19, kod osoba sa dijabetesom savetuje se postupanje prema sledećim smernicama:

  • Nikad ne obustavljati terapiju insulinom. (doze insulina najčešće moraju biti uvećane, uz mogućnost potrebe za dodatnom dozom brzodelujućeg insulina u cilju sniženja glukoze u krvi.)

  • Ako je osoba na terapiji metforminom, potrebno je, uz obaveznu konsultaciju nadležnog lekara, privremena obustava ovog agensa, naročito u uslovima teške infekcije i dehidratacije. (U slučaju obustave, privremeno se započinje terapija drugim antihiperglikemijskim agensima, moguće i insulinom, u cilju prevencije hiperglikemije.)

  • Kod pacijenata koji su na insulinskoj terapiji, proveravati nivo glukoze u krvi na svaka 4 h, odnosno 2 puta dnevno kod pacijenata koji su na OAD terapiji (Metformin…). Optimalni opseg nivoa glukoze u krvi je od 6 – 10 mmol/l.

  • Konzumirati dodatnu tečnost: bez kalorija, 120 – 180 ml (čaša vode) na svakih 30 min, u cilju prevencije dehidratacije.

  • Nastaviti sa redovnim obrocima (ukoliko je, u nekim stanjima nemoguće, uneti 50 g ugljenih hidrata u toku dana putem hrane). Postoji potreba za unosom slatkih napitaka, pri čemu je potreban poseban oprez zbog mogućeg hiperglikemijskog efekta,

  • Proveravati svakodnevno telesnu težinu. (smanjenje telesne težine uprkos redovnoj regularnoj ishrani može ukazati na prisustvo hiperglikemije),

  • Proveravati nivo telesne temperature ujutru i uveče.

  • U slučaju nedoumica, javiti se nadležnom lekaru ili službi Hitne pomoći.

Merkurov Virtualni Info Centar (MVIC)

Kao Nacionalni edukacioni centar za obolele od dijabetesa, Merkur vodi računa o svim svojim pacijentima. Novim projektom nazvavnim “Merkurov virtualni info centar” omogućili smo Vam da iz svoje fotelje dobijete odgovor na pitanje ili lekarski savet iz Merkura. Izaberite način koji Vam najviše odgovara (pišite, pozovite, prijavite se za vesti…).

Merkur Vrnjačka Banja

PS: *Podsećamo da treba biti odgovoran i pridržavati se svih epidemioloških mera u cilju zaštite i sprečavanja širenja virusa COVID-19.*