Blogs

Category Archives: Gastroenterologija

Hemoroidi – simptomi, uzroci, lečenje, ishrana i higijena!

By

Hemoroidi - simptomi, uzroci, lečenje, ishrana i higijena!

Dijagnostika, lečenje...

dr Janković Olga, subspecijalista gastroenterolog, radi u Medicinskom i Spa komleksu Merkur u Vrnjačkoj Banji.

Hemoroidi ili šuljevi su otečeni, ali normalno prisutni krvni sudovi u i oko anusa (čmara) i donjeg dela rektuma, koji su prošireni pod pritiskom, slično kao i proširene vene na nogama. Najčešći uzrok nastanka hemoroida je naprezanje prilikom defekacije, a mogu biti i: trudnoća, nasledje, starenje, hronični zatvor, proliv, dugotrajno sedenje, analne infekcije. Polovina populacije iznad 50 godina ima hemoroide.Učestalos je 2 na 1000 ljudi.
Hemoroidi mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Unutrašnji nastaju na početku analnog kanala, a spoljašnji na analnom otvoru. Unutrašnji hemoroidi potiču od unutrašnjeg venskog pleksusa u gornjem delu analnog kanala i rektuma. Oni se uvećavaju, zahvataju kožom prekriveni donji deo analnog kanala i čine vidljivim spoljni hemoroidalni venski pleksus.

KLINIČKA SLIKA:

Na početku i na kraju defekacije moguće je bezbolno svetlocrveno krvarenje. Krv je na stolici, nije pomešana sa njom. Čest je prolaps šuljeva pri defekaciji koji moze biti i stalan. Hemoroidi uglavnom nisu opasni i ne ugrožavaju ljudski život. Simptomi uglavnom nestaju u toku nekoliko dana. Nekada simptomi i nisu prisutni. Simptomi unutrašnjih hemoroida su: stolica prekrivena svetlom krvi, krv je na WC papiru ili na WC šolji. Medjutim unutrašnji hemoroidi mogu prolabirati iz anusa i tada mogu biti bolni. Čitavo podrucje oko analnog otvora je osetljivo, bolno i svrbi.

medicina-merkur-odmor-lečenje-uput-gastoeterolog-smestaj-vrnjacka-banja-specijalna-bolnica
nega-starih-gerantologija-staracki-dom-vrnjacka-banja-starost-bolest-medicina-merkur-stari

DIJAGNOZA

Pažljivi pregled i ispravna dijagnoza važna je prilikom svakog krvarenja iz rektuma ili nalaza krvi u stolici. Krvarenje moze biti simptom i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta pa tako i tumora debelog creva. Digitorektalni pregled često je dovoljan za postavljanje dijagnoze (pregled zadnjeg creva prstom). Ponekad je potrebno uraditi i endoskopsko ispitivanje (rektoskopija-pregled rektuma, kolonoskopija-poregled celog debelog creva). Endoskopski pregled (kolonoskopija) se izvodi u ležecem položaju tako što se pacijentu ,koji je prethodno pripremljen za pregled, kroz čmar plasira savitljivi, tanak instrument koji na vrhu ima kameru koja omogućava precizno otkrivanje eventualnih promena.

LEČENJE

Promena stila života (promena načina ishrane, povećanje fizicke aktivnosti, uzimanje dosta tečnosti, hrana bogata voćem i povrćem, vlaknima, bez pikantnih jela i začina) pogoduje razmekšanju stolice, a time olakšavanju crevnog pražnjenja i smanjenju pritiska na hemoroide. Lečenju pogoduju hemoroidalne masti i čepići kod blažih slučajeva. Ponekad je stanje takvo da zahteva i neku od hiruških intervencija.
Specifičnost lečenja u Vrnjačkoj Banji podrazumeva primenu tople mineralne vode putem klizmi, koje su se pokazale kao lek izbora kod funkcionalnih i zapaljenskih promena debelog creva (nervozno debelo crevo praćeno prolivima i češće zatvorom). Voda deluje mehanički, termički i hemijski, što dovodi do popuštanja grča muskulature creva,ubrzanja crevne peristaltike i razmekšavanja stolice.

Kolonoskopija-dijagnostika debelog creva.

By

dr Janković Olga, subspecijalista gastroenterolog, radi u Medicinskom i Spa komleksu Merkur u Vrnjačkoj Banji.

Kolonoskopija je endoskopski pregled debelog creva. Predstavlja zlatni standard u dijagnostici. Pregled je vrlo precizan i omogućava otkrivanje i blagovreme dijagnostiku promena u debelom crevu. Pregled zahteva odredjenu pripremu, a sastoji se u korišćenju sredstava za čišćenje creva i sprovodjenje dijete. Dobro sprovedena priprema omogućava bolju dijagnostiku i daje veći kvalitet samom pregledu. Izvodi se u ležećem položaju (na levomboku). Pacijentu, koji je prethodno pripremljen za pregled, kroz čmar se plasira savitljivi, tanak instrument koji na vrhu ima kameru sa uvećanjem, koja omogućava precizno otkrivanje eventualnih promena. Tokom pregleda se u crevo ubacuje vazduh koji omogućava lakše plasiranje instrumenta.

medicina-merkur-odmor-lečenje-uput-gastoeterolog-smestaj-vrnjacka-banja-specijalna-bolnica
nega-starih-gerantologija-staracki-dom-vrnjacka-banja-starost-bolest-medicina-merkur-stari

Kome se radi kolonoskopija?

Kolonoskopija se radi u situacijama kada pacijenti imaju tegobe (krv u stolici, smenjivanje zatvora i proliva, lažne pozive na stolicu,u okviru ispitivanja anemije…), ali i kod pacijenata koji nemaju tegobe, ali imaju rođake koji su lečeni od tumora debelog creva. Grupa pacijenata izmedju 50-74 g. predstavlja populaciju kod koje se preventivno radi ispitivanje digestivnog trakta, jer se smatra da je faktor godina vrlo bitan u nastank u bolesti debelo creva.
Kao i svaki pregled i kolonoskopija može imati svoje komplikacije. Eeventualnim komplikacijama (u principu dosta retko) mora Vas upoznati lekar koji izvodi intervenciju i Vi morate potpisati saglasnost.
Nakon pregleda možete osećati prolaznu nadutost, (ispuštanje gasova), koja brzo prolazi. Pregled nije bolan, ali je neprijatan. Može se raditi u uslovima kratkotrajne anestezije, o tome odlučuje pacijentu potrebnu saglasnost anesteziologa.